Dra. Giovana Fortunato
Saco de Douglas é o nome dado a uma cavidade na parte baixa do abdômen, próxima à região genital. A região também é conhecida como ‘escavação retouterina’, ‘bolsa de Douglas’ ou ‘espaço de Douglas’. Trata-se da porção mais alta da parede vaginal, que fica em volta do colo do útero. A região tende a acumular a pressão do ar que entra pela vagina e, caso essa pressão for muito alta, pode ocorrer sua ruptura. Tanto homens quanto mulheres possuem essa cavidade. Nas mulheres, o espaço está localizado entre o útero e o reto. Nos homens, a estrutura fica entre o reto e a bexiga. O aumento da pressão na região pode ocasionar a extensão da mucosa vaginal em alguns centímetros. Isso pode atingir vasos sanguíneos e levar a sangramentos graves.
A região é muito importante na detecção de problemas ginecológicos e abdominais. A ginecologista alertou que um grande sangramento durante uma relação sexual, pode indicar o rompimento do saco de Douglas e a importância de buscar atendimento médico.
A bolsa de Douglas desempenha um papel relevante no diagnóstico e tratamento de problemas ginecológicos e abdominais. Pode apresentar dor aguda na penetração profunda, sangramento, dor pélvica aguda. Caso ocorra um grande sangramento durante a relação sexual, pode indicar rompimento do saco de Douglas. É importante buscar atendimento médico para avaliação ginecológica. Essa área é essencial para a detecção de condições de saúde como: endometriose e miomas uterinos, tumores pélvicos, doença inflamatória pélvica, cistos ovarianos, liquido na região abdominal.
A dor durante o ato sexual, também chamada de dispareunia, é mais comum do que se imagina. Ela dificulta não só a relação sexual, mas compromete a rotina da mulher porque impede qualquer tipo de penetração, inclusive na hora de fazer exames ginecológicos. Ela pode ser classificada em dois tipos: superficial, quando ocorre em torno da abertura da vagina, normalmente no momento da penetração, ou profunda, quando a dor é sentida dentro da pelve, em geral, durante o movimento peniano. Em ambos os casos, as características da dor são as mesmas e se manifestam em forma de ardência ou como uma cólica muito forte. Não podemos esquecer que as causas da dispareunia podem ser de fundo emocional. Sexo ainda é tabu para muitas mulheres, cuja sexualidade com frequência é reprimida, o que dificulta a busca por informação.
Existem pacientes que sentem o desconforto desde a primeira relação sexual e acham que isso é normal, que a dor faz parte da relação íntima. Assim, em vez de o sintoma ser encarado imediatamente como um problema a ser tratado, muitas podem pensar que é comum e negligenciar a procura por tratamento. Além disso, conviver com a dor durante o sexo tende a provocar sentimentos de frustração e baixa autoestima, além de comprometer a saúde do relacionamento”, finalizou a médica.
A dor durante a penetração inicial e profunda, em quase todas as posições sexuais, com dor referida na região pélvica, independente da fase do ciclo menstrual não pode ser tratada com normalidade, a paciente deve procurar assistência médica para melhor investigação clínica.
Dra. Giovana Fortunato é ginecologista e obstetra, docente do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do HUJM e especialista em endometriose e infertilidade no Instituto Eladium, em Cuiabá (MT).